Fecondazione in vitro in età riproduttiva avanzata: possibilità, prospettive e sfumature

Vale la pena pianificare la fecondazione in vitro dopo i 40 anni?

Nel mondo moderno, la tendenza alla “maternità ritardata” sta diventando sempre più attuale. Le donne sopra i 40 anni sempre più spesso affrontano consapevolmente la questione della maternità, dopo aver raggiunto determinati traguardi professionali e personali. Tuttavia, lungo questo percorso sorgono alcune domande logiche: quali sono i protocolli medici per la gestione di queste pazienti? In quali casi la medicina consiglia di ricorrere a programmi di donazione?

Queste domande sono estremamente importanti, poiché le statistiche sono inesorabili: secondo i dati di studi internazionali, circa il 30% delle donne nella fascia di età compresa tra i 40 e i 44 anni ricorre alle tecniche di riproduzione assistita (ART), scegliendo la FIVET in età riproduttiva avanzata per realizzare il proprio sogno di avere un figlio.

Correlazione tra potenziale riproduttivo ed età

Da un punto di vista biologico, l’età compresa tra i 18-20 e i 30-35 anni è considerata la finestra ottimale per il concepimento. In questo periodo, l’organismo femminile possiede la massima riserva di ovociti (riserva ovarica) e lo stato di salute generale non è solitamente compromesso da patologie croniche.

Dopo i 35 anni inizia il naturale processo di declino della funzione riproduttiva. Verso i 40-45 anni, la riserva di follicoli si esaurisce in modo critico e la qualità degli ovuli rimanenti peggiora. Inoltre, con l’avanzare dell’età spesso compaiono o si aggravano malattie croniche, il che, nel complesso, porta a una significativa riduzione delle probabilità di concepimento naturale.

Tuttavia, l’età non è una condanna. Grazie al rapido sviluppo della medicina riproduttiva, la gravidanza dopo i 40 anni tramite la fecondazione in vitro è diventata una realtà per molte coppie. La pratica clinica mostra risultati impressionanti: quando si utilizza la FIVET con donazione di ovociti (ovuli), la frequenza di gravidanza nelle pazienti di età superiore ai 40 anni può raggiungere il 50-60% in un solo ciclo di trattamento. Naturalmente, il successo finale dipende da molti fattori: l’età di entrambi i partner, la riserva ovarica attuale della paziente, la salute somatica, nonché la qualificazione dei medici e le attrezzature tecnologiche della clinica.

Specificità dei programmi di fecondazione in vitro per pazienti di età superiore ai 40 anni

Nel redigere un piano di trattamento individuale per le donne in età riproduttiva avanzata, i medici riproduttologi si pongono diversi obiettivi chiave:

1. Massima efficacia della stimolazione: l’obiettivo è quello di ottenere il maggior numero possibile di ovociti di alta qualità, idonei alla fecondazione, in un unico ciclo di stimolazione.
2. Preparazione dell’endometrio: è fondamentale garantire condizioni ottimali della mucosa uterina (endometrio) per il successo dell’impianto dell’embrione.
3. Sicurezza: il medico cerca di ridurre al minimo il carico ormonale sull’organismo e di prevenire possibili effetti collaterali della terapia.

Scelta del percorso: cellule proprie o materiale donato?

Per le coppie di età compresa tra i 40 e i 45 anni e oltre, i medici raccomandano spesso di prendere in considerazione l’uso di ovociti o spermatozoi donati. Questa decisione non viene presa spontaneamente, ma sulla base di rigorose indicazioni mediche, quali:

• Diminuzione critica della riserva ovarica (basso livello di AMH, numero ridotto di follicoli antrali), quando è praticamente impossibile ottenere cellule proprie di buona qualità.
• Forme gravi di infertilità maschile, ad esempio l’azoospermia, in cui gli spermatozoi sono assenti nell’eiaculato e non è possibile ottenerli nemmeno con un intervento chirurgico (biopsia).

Vantaggi dei programmi con ovociti donati

L’utilizzo di materiale biologico proveniente da donatrici giovani e sane aumenta significativamente le possibilità di avere un bambino sano per le donne in età riproduttiva avanzata. I principali vantaggi includono:

• Numero di embrioni: possibilità di ottenere un numero maggiore di embrioni per selezionare il migliore e per la crioconservazione per il futuro.
• Qualità degli embrioni: gli embrioni ottenuti da ovociti donati hanno un potenziale di impianto e sviluppo più elevato.
• Salute genetica: il rischio di anomalie cromosomiche legate all’età della madre (ad esempio, la sindrome di Down) è ridotto al minimo, poiché le donatrici sono giovani donne che hanno superato rigorosi test genetici. Ciò vale anche quando si utilizza lo sperma di giovani donatori.

Come aumentare l’efficacia della fecondazione in vitro in età matura?

I fattori chiave per il successo sono l’esperienza del medico curante e le capacità tecniche della clinica. Il trattamento deve essere effettuato sotto il rigoroso controllo di uno specialista in PMA presso un centro medico che disponga di un proprio laboratorio di embriologia all’avanguardia.

La clinica “Natuvitro” punta sulla professionalità: qui lavorano specialisti con una grande esperienza pratica che hanno accesso ad attrezzature innovative. Questo approccio globale consente di effettuare una diagnosi dettagliata e di selezionare la terapia più efficace per le donne di qualsiasi età.

Appuntamento

Per scegliere il programma di fecondazione in vitro più adatto alla vostra età e al vostro quadro clinico, vi consigliamo di prenotare una consulenza professionale. Potete farlo chiamando il numero di telefono indicato sul nostro sito web o compilando il comodo modulo online nella sezione “Contatti”.

Domande frequenti (FAQ)

1. È possibile eseguire la fecondazione in vitro con i propri ovuli dopo i 43 anni? Sì, è possibile se la donna ha conservato la riserva ovarica e il ciclo mestruale. Tuttavia, è importante ricordare che la qualità dei propri ovuli a questa età diminuisce, il che può influire sulla percentuale di gravidanze riuscite. Il medico valuterà le vostre possibilità individualmente dopo un’ecografia e analisi ormonali (AMH, FSH).
2. Quanto è sicura la stimolazione ormonale dopo i 40 anni? I moderni protocolli di stimolazione sono sviluppati tenendo conto dell’età e dello stato di salute della paziente. I medici della clinica Natuvitro selezionano i farmaci e i dosaggi in modo da ridurre al minimo il carico sull’organismo ed escludere rischi come la sindrome da iperstimolazione ovarica.
3. Chi diventa donatrice di ovociti? Le donatrici sono giovani donne fisicamente e mentalmente sane (di solito fino a 30-32 anni) che hanno superato un esame medico e genetico completo. L’uso delle loro cellule consente di ridurre i rischi associati ai cambiamenti genetici legati all’età.
4. È necessario eseguire la diagnosi genetica dell’embrione (PGT) in caso di fecondazione in vitro dopo i 40 anni? Sì, il test genetico preimpianto (PGT) è fortemente raccomandato alle donne di età avanzata che utilizzano i propri ovociti. Ciò consente di selezionare per il trasferimento solo embrioni sani, escludendo le patologie cromosomiche, e aumenta significativamente le possibilità di portare a termine la gravidanza.